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Dr Alain Iserin
IFCM
Clinique Victor Hugo
5 rue du Dôme
75116 PARIS
01 53 65 53 53
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Faites votre diagnostic
Seul le diagnostic précis de l'origine des symptômes en rapport avec un problème d'épaule permettra de pratiquer le geste le plus adapté à cette pathologie. Le traitement de chaque symptôme « à l'aveugle » est à proscrire.
En dehors d'un épisode traumatique tout à fait typique (chute, faux-mouvement), occasionnant une fracture ou une luxation, l'association de certains symptômes permet de se mettre soi-même sur la piste du diagnostic.
Cette hypothèse diagnostique devra bien sur être confirmée par son praticien qui prescrira les examens complémentaires les plus adaptés, en terme de pathologie, de coût, et « d'agressivité » graduelle.
On distingue schématiquement quatre familles de signes :
- la douleur, à apprécier en fonction de l'age, et de la posture du bras
- la diminution de la force du bras,
- la diminution de la mobilité du membre supérieur (enraidissement),
- la perte de la stabilité occasionnant des ressauts, blocages, ou luxations.
| Douleur | Mobilité | Force | Stabilité | Diagnostics évoqués |
|---|---|---|---|---|
| + (au repos) |
normale | normale | normale | - Conflit antérieur (après 40 ans) - Arthropathie acromio- claviculaire |
| + |  |
normale | normale | - Capsulite rétractile - Calcification |
| + | normale |  |
normale | - Rupture de la coiffe des rotateurs - Lésion neurologique |
| + (à l'armer du bras) |
normale | normale | instable | - Instabilité de l'épaule (sujet jeune et sportif) |
| + | |
normale ou |
normale | - Arthrose de l'épaule (âge mur) |
